- ПАНИ
Об основных результатах исследований ИОВ ПАНИ в сфере медицинского просвещения
Об основных результатах исследований Института образования взрослых Петровской академии наук и искусств в сфере медицинского просвещения и образования взрослых
Шибалова Т.А.,
Вице-президент Петровской академии наук и искусств, академик ПАНИ
Основные результаты фундаментального исследования Института образования взрослых Петровской академии наук и искусств по теме «Медицинское просвещение в системе образования взрослых» (Юнацкевич Петр Иванович, Хавинсон Владимир Хацкелевич) состоят в выявлении специфики медицинского просвещения различных категорий взрослого населения, а также в разработке принципов медицинского просвещения в системе образования взрослых.
Новые результаты исследований:
1. Уточнена специфика медицинского просвещения различных категорий взрослого населения, заключающая в познавательном запросе граждан на профилактику возрастной патологии и ускоренного старения и продления трудоспособного возраста жизни. Важным принципом медицинского просвещения в системе образования взрослых является персональный спрос, направленность и ясность информации для взрослого, а также доступность средств профилактики возрастной патологии и ускоренного старения и продления трудоспособного возраста жизни.
2. Определены комплексные педагогические, психологические и медицинские условия эффективности профилактики сочетанной патологии и ускоренного старения, снижения преждевременной смертности от биологических причин и продления трудоспособного периода жизни населения России; разработан интегрированный комплексный подход к медицинскому просвещению, основанный на интеграции образования взрослых, педагогической, психологической и медицинской диагностики, лечения, реабилитации и профилактики сочетанной патологии и ускоренного старения, снижения преждевременной смертности от биологических причин и продления трудоспособного периода жизни населения России.
3. Разработаны принципы интегративной медицины как новой идеологии здравоохранения, отражающие синтез науки об образовании и медицинских наук в форме медицинского просвещения, комплексного педагогического, психологического и медицинского воздействия на различные категории взрослого населения.
4. Предложен новый подход к подготовке, переподготовке и повышении квалификации медицинских кадров на основе интеграции знаний об образовании взрослых и медицинском просвещении, а также комплексного педагогического, психологического и медицинского воздействия медицинских кадров и бальных.
Научная и теоретическая новизна исследования заключается в выявлении специфики медицинского просвещения различных категорий взрослого населения, а также в разработке принципов медицинского просвещения в системе образования взрослых.
Практическая значимость исследования состоит в разработке рекомендаций для организаций просвещения, образования и здравоохранения по содержанию подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских кадров.
Экспериментальные исследования специалистов лабораторий Института образования взрослых Петровской академии наук и искусств в 2009 году обеспечили апробацию ведущих положений и результатов фундаментальных исследований в рамках проблематики приоритетного проекта «Методология непрерывного образования взрослых как основа развития образовательного пространства государств-участников СНГ».
Результаты экспериментальных исследований ИОВ ПАНИ свидетельствуют о состоятельности разработанного оценочно-диагностического инструментария, обеспечивающего мониторинг тенденций и динамики развития мотиваций взрослого человека в процессе общего и профессионального образования, что является значимым фактором определения продуктивности внедрения инновационных моделей, технологий, подходов, реализуемых в системах образования взрослых, с целью активизации взрослого человека как субъекта деятельности в процессе непрерывного образования.
Положительные итоги апробации типологических моделей дидактического сопровождения обучения в вечерней школе, в центрах повышения квалификации, констатируют продуктивность научных разработок ИОВ ПАНИ в проектировании и освоении взрослым слушателем индивидуального образовательного маршрута.
Разработки ученых ИОВ ПАНИ в качестве технологического ресурса обеспечивают оперативное управление образовательными системами, которые были привлечены в качестве экспериментальных площадок, организующих обучение взрослых в учреждениях общего, профессионального и дополнительного образования, в подразделениях государственного управления образованием, в условиях вечерней школы.
В ходе экспериментальной работы был осуществлен мониторинг эффективности критериев экономико-управленческой подготовки кадров в Санкт-Петербурге, обоснована необходимость дополнительной подготовки управленческих кадров в сфере экономического образования, направленная на формирование у руководителей качеств субъекта хозяйственной деятельности в условиях инновационного сценария развития Российской Федерации.
ИОВ ПАНИ осуществил также мониторинг медицинского просвещения различных категорий взрослых, в результате которого была обоснована необходимость организации научного просвещения граждан, направленного на формирование качеств субъекта деятельности в сфере здравоохранения, санитарии и гигиены.
Важным результатом экспериментальной работы ИОВ ПАНИ является апробация и уточнение эффективности средств профилактики возрастной патологии и ускоренного старения, снижения преждевременной смертности от биологических причин и продления трудоспособного периода жизни населения России.
Также был проведен мониторинг развития компетентности взрослых в сфере семейного воспитания, в результате которого обоснована необходимость формирования у граждан качеств родителя на всех уровнях образования.
В ходе экспериментальной работы было также разработано содержание социально-педагогических технологий нравственного развития взрослых. Важным итогом эксперимента явилась разработка проектов государственно-общественных структур в виде общественных советов по нравственности, концентрирующих внимание государства и общества на вопросах нравственного развития граждан. Разработанные практические рекомендации легли в основу создания в ряде государств-участников СНГ при главах государства общественных советов по нравственности и активизации нравственного просвещения в средствах массовой информации.
Важным итогом практической научной работы является определение основных понятий и принципов медицинского просвещения в системе образования взрослых как принципов нового объединенного направления науки об образовании и медицинских наук «интегративная медицина».
Интегративная медицина - это синтетическое направление науки об образовании и медицинских наук, объясняющее принципы и закономерности педагогического, психологического и медицинского взаимодействия, диагностики, лечения и профилактики сочетанной патологии.
Комплексная (сочетанная, микст-, полиморбидная) патология - заболевание, сопровождающееся вовлечением в патологический процесс различных регуляторных и эффекторных систем организма, сопровождающихся профессиональной дезадаптацией, потерей трудоспособности и преждевременным старением.
Проблемный больной – взрослый с комплексной патологией. Клиническая картина «проблемного» больного манифестирует полисимптоматикой, где имеет место сочетание «болезней тела», «болезней души», «нарушения поведения», возникающих на фоне различных «злоупотреблений». Эти больные обычно лечатся у многих узких специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов, гинекологов, невропатологов, психиатров и др.), не получая адекватных положительных результатов от терапии, они посещают сеансы экстрасенсов и колдунов; однако, и на этом пути их поджидают разочарования, и они вновь возвращаются на «круги» традиционной медицины. Плата за такое лечение, несомненно, велика, как в материальном, так и моральном отношении.
Разработанная концепция интегративной медицины базируется на нескольких принципах:
- комплексное исследование образовательного уровня, психического и соматического состояния пациента, определение актуальных расстройств и их значимости, выявление взаимосвязей и взаимообусловленности образовательного уровня, психических и соматических патологических нарушений;
- разработка динамичной педагогической, психологической и лечебной тактики, основанной на результатах комплексной диагностики и ориентированной на системный подход.
В ходе практической работы уточнена схема педагогического, психологическогои медицинского взаимодействия и лечения сочетанной патологии.
Интегративное лечение – это комплексная педагогическая, психологическая и медицинская помощь больному с сочетанной патологией.
Примеры сочетанной патологии:
нейроциркуляторная дистония (НЦД)+ функциональное расстройство желудка (ФРЖ)+ синдром раздраженной кишки (СРК)+ астено-невротическое состояние (АНС);
ишемическая болезнь сердца (ИБС)+хронический гастродуоденит (ХГД)+остеохондроз с вертебралгиями +АНС и др., сопровождающейся нарушениями поведения (пищевого, полового и др.), возникающей на фоне злоупотреблений (алкогольных, наркотических и др.).
Как показали эксперименты, таких больных может лечить «врач—специалист с интегративной педагогической, психологической и медицинской подготовкой» – по своей базовой специализации это терапевт, хирург, дерматовенеролог и др., прошедший дополнительную подготовку по психиатрии (5-6 мес.), психотерапии (3-4 мес.), избранным разделам альтернативной медицины (3-4 мес.), вопросам образования взрослых (1-2 мес.). Это специалисты, как показал опыт работы психосоматических отделений интегративной направленности 28 и 32 городских больниц Санкт-Петербурга, осуществляющие взаимодействие со специалистами по образованию взрослых, психиатрами, психотерапевтами и клиническими психологами, с одной стороны; с другой стороны – формирующие конструктивное общение между врачами соматиками (терапевтами и хирургами), специалистами начинающимися с «пси…», и педагогами - специалистами в сфере образования взрослых.
Основные результаты и выводы деятельности по внедрению научных разработок
Одним из принципов медицинского просвещения является использование виртуальных информационных технологий в обучении взрослых, а также диагностике и лечении комплексной патологии.
Практические исследования, проведенные на базе ряда лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга, кафедры военно-морской и общей терапии Военно-медицинской академии показали эффективность и целесообразность их применения для медицинского просвещения в системе образования взрослых.
Удалось разработать и внедрить в лечебный процесс передовые информационные интегрированные педагогические, психологические и медицинские технологии, например такие как «Мой врач», «Система персональной поддержки» и д.р., применение которых дает интегрированный положительный образовательный и медицинский эффект.
Основанием для исследований в данной области послужили разработки П.И. Юнацкевича, создавшего автоматизированное рабочее место суицидолога (1998). Использование принципов работы данной автоматизированной системы позволило в настоящий момент разработать несколько версий виртуальных коррекционных программ «Медицинское просвещение» (П.И. Юнацкевич, 2009):
1. «Цвето-формо-коррекция».
2. «Виртуальная клиника».
3. «Психолого-педагогическая система коррекции психоэмоционального состояния».
4. «Автоматизированная система педагогической, психологической и медицинской поддержки взрослого».
5. «Виртуальный Логопед».
Как интеграированный педагогический, психологический и медицинский эффект, использование данных систем в терапевтической практике позволяет усиливать положительный лечебный эффект в 1,5-2 раза. При этом значительно сокращается время лечения «проблемного больного» до 1,8 - 2,4 раза.
В комплексную педагогическую, психологическую и медицинскую коррекцию психического статуса лиц с хроническим психоэмоциональным напряжением включены цвето-формовоздействия с экрана монитора компьютера и воиджера.
В случае выраженных депрессивных ипохондрических и фобических проявлений в структуре посттравматических стрессовых расстройств, включающих суицидальные тенденции, установлена целесообразность применение комплексных («активизация», «релаксация») и специализированных методик («релаксация зрительного анализатора», «нейтрализация стресса» в процессе медицинского просвещения, которое адаптируется под конкретные нужды и запросы взрослых, страдающих сочетанной патологией и преждевременно стареющих.
Эти методики базируются на специально отобранных цветовых гаммах и движущихся на экране монитора компьютера геометрических фигурах, либо реальных изображениях.
Часть средств интегрированного педагогического, психологического и медицинского воздействия на больных в процессе медицинского просвещения, диагностики, лечения, реабилитации и профилактики сочетанной патологии и ускоренного старения было зарегистрировано:
№ 77.99.23.3.У.1751.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1739.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1740.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1753.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1752.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1754.3.07.
№ 77.99.23.3.У.1755.3.07.
№ 77.99.23.3.У.9172.8.06.
№ 77.99.23.3.У.9174.8.06.
№ 77.99.23.3.У.9171.8.06.
№ 77.99.23.3.У.9173.8.06.
№ 77.99.23.3.У.9170.8.06.
№ 77.99.23.3.У.9175.8.06.
№ 77.99.23.3.У.905.2.08.
№ 77.99.23.3.У.906.2.08.
№ 77.99.23.3.У.904.2.08.
Данные результаты интеллектуальной деятельности коммерциализируются для практического использования во внебюджетной деятельноти ИОВ ПАНИ и реализации в медицинском просвещении отдельных категорий взрослых (пенсионеры и престарелые).
Одним из выводов деятельности по внедрению результатов исследований ИОВ ПАНИ является идея о том, что существующая на сегодняшний день в Министерстве здравоохранения практика подготовки врачей ориентирована преимущественно на узкую специализацию. А это на сегодняшний день уже не удовлетворяет практическую медицину, так как обследование и лечение больных носит не комплексный, а односторонний характер.
В рамках синтеза науки об образовании и медицинских наук в виде нового направления «интегративная медицина» разработаны пути решения данной проблемы. В ходе обучения и повышения квалификации врачей представляется целесообразным изучение вопросов образования взрослых, медицинского просвещения, комплексной патологии, нарушений в различных регуляторных и эффекторных системах организма у этих больных.
Медико-педагогические принципы интегративной подготовки врача XXI века:
1. Формирование системы взглядов и представлений на комплексный педагогический, психологический и медицинский подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний человека.
2. Привитие умений специалиста по образованию взрсолых, а также умений исследования патогенного влияния экономических, социально-психологических, экологических, психических и соматических факторов на состояние пациента.
3. Обучение методике медицинского просвещения различых категорий взрослых, их обучения и воспитания, а также определения актуальных расстройств и их иерархии, выявления взаимосвязей и взаимообусловленности экономических, экологических, социально-психологических, образовательных проблем и психических и соматических расстройств.
4. Формирование умений разработки динамичной педагогической, психологической, медицинской лечебной тактики, основанной на результатах комплексной диагностики и ориентированной на системный подход к лечению патологии и медицинскому просвещению.
5. Формирование умений лечения комплексной патологии через обучение и воспитание взрослых, сочетанное с терапией различных нарушений в регуляторных и эффекторных системах организма.
6. Развитие способности выработки врачом адекватных рекомендаций по экономической и социально-психологической реабилитации больного и повышения его образовательного уровня.
7. Комплексная подготовка врачей в области образованяи взрослых, терапии, хирургии, психологии, неврологии, социальной педагогики, экономики и т.д.
8. Обучение практическому использованию информационных технологий в диагностике и лечении комплексной патологии – виртуальной диагностике и терапии.
9. Формирование педагогического, психологического и медико-экономического мышления врача, позволяющего оптимизировать затраты на диагностику и лечение комплексной патологии.
Решение проблем интегративной подготовки врачей в ключе разработанной методологии интегративного педагогичнеского, психологического и медицинского подходов, системной диагностики и лечения позволит существенно повысить эффективность оказания медицинской помощи.
Решение проблем лечения больных с комплексными расстройствами, в ключе разработанной идеологии и методологии позволит поднять престиж образования и здравоохранения России на качественно новый уровень.
Основные выводы по внедрению научных разработок:
1. Зарегистрированные результаты интеллектуальной деятельности научных сотрудников ИОВ ПАНИ обладают значительной ценностью и используются как актив внебюджетной деятельности в целях коммерциализации результатов научного труда в соответствии с действующим законодательством.
2. Незарегистрированные результаты интеллектуальной деятельности научных сотрудников ИОВ ПАНИ целесообразно в 2010 году оформить соответствующим образом для обеспечения коммерциализации результатов научного труда.
3. Научные выходы, которые не могут быть использованы на практике в целях коммерциализации, или не обеспечивают измеримый в денежном эквиваленте социальный, правовой или образовательный эффект, предлагается считать не перспективными, не обеспечивающими эффективное привлечение денежных средств на вложенные бюджетные средства.
4. Перспективным считать интеграцию науки об образовании и медицинских наук в разрабатываемой системе медицинского просвещения, а также во внедрении комплексной подготовки, повышении квалификации и переподготовки медицинских кадров в образовательную практику учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития России, а также Министерству образования и науки РФ.